La maladie d'Alzheimer est la forme de démence la plus courante et peut représenter de 60 à 70 % des cas répertoriés dans le monde1. D'ici 2050, plus de 1,7 million de Canadiens pourraient être aux prises avec la démence, ce qui représente une moyenne de 685 personnes diagnostiquées chaque jour2.
Suivre la voie du diagnostic
Comment évolue la maladie d'Alzheimer dans le temps ?
La maladie d’Alzheimer suit un continuum et sa progression est classée en plusieurs stades :
- La maladie d'Alzheimer préclinique pour laquelle il existe des signes de la maladie dans le cerveau mais sans symptômes visibles ;
- Une déficience cognitive légère (DCL) due à la maladie d'Alzheimer qui n'interfère pas avec la capacité d'une personne à fonctionner au quotidien ;
- et la démence d'Alzheimer variant de précoce à modérée (moyenne) à sévère (tardive) dans laquelle la capacité d'une personne à effectuer des activités quotidiennes est altérée et elle n'est plus capable de vivre de manière autonome.
Dans l'ensemble, un diagnostic précoce et rapide se basant sur le profil de certains biomarqueurs optimiserait la prise en charge, favoriserait le domaine de la recherche en maladies cognitives et réduirait les dépenses en soins de santé. C’est pourquoi le diagnostic précoce de la maladie d'Alzheimer est crucial, puisqu’il permet des interventions opportunes et appropriées, aidant les patients et leurs familles.
Que faut-il faire pour rendre accessible les tests de diagnostic liés à la MA au Canada ?
Nous devons reconnaître que la démence est une priorité de santé et a un impact sociétal au-delà du système de santé. Au Canada, le moment est opportun pour l’adoption de nouveaux tests de diagnostic (pour la MA) et ceci bénéficiera aux individus, leurs familles, aux payeurs et gouvernements pour n'en nommer que quelques-uns. Afin de pouvoir en bénéficier, les Canadiens devront se familiariser avec les outils de diagnostic présentement disponibles ainsi que ceux qui le seront dans le futur.
Les voies de diagnostic sont différentes lorsqu’on parle de la maladie d'Alzheimer - quelles sont les options disponibles au Canada actuellement, pour les professionnels de la santé et les patients ?
Historiquement, le diagnostic de la MA était confirmé post-mortem par une autopsie et une analyse du cerveau. Les méthodes courantes de diagnostic permettent d’identifier les personnes atteintes de la MA, bien souvent lorsque les signes et symptômes sont déjà présents. Les médecins disposent d’une variété d'approches et d'outils pour aider à poser ce diagnostic. Les tests cognitifs sont couramment utilisés et évaluent les aspects de la fonction cognitive tels que l'orientation, le rappel des mots, l'attention et le calcul, les capacités linguistiques et la construction visuelle. Un diagnostic et une intervention précoce grâce aux tests de biomarqueurs pour des protéines spécifiques à la MA retrouvées dans le liquide céphalo-rachidien (LCR) du patient peuvent aider à différencier le déclin cognitif normal du DCL et permettre d’identifier ceux à risque de progression vers la MA. Ces tests permettent aussi d’identifier la MA parmi les différentes formes de démences. Les résultats sont fiables et précis. Ces tests sont réalisés en prélevant une petite quantité de LCR par l’entremise d’une ponction lombaire. Bien que les neurologues connaissent cette procédure, la disponibilité de ces tests est limitée au Canada3.
Nous avons récemment entendu plusieurs leaders d'opinion souligner l'importance de se concentrer sur l’importance du diagnostic dans l’optique où la connaissance, c'est le pouvoir... Qu'est-ce que cela signifie pour la maladie d'Alzheimer ?
Le fait que plusieurs provinces portent leur attention sur la maladie d'Alzheimer signifie qu'il existe une reconnaissance de l'importance de cette maladie en tant que priorité de santé actuelle et pour les années à venir. Cela signifie également qu’il existe une opportunité pour un plus grand nombre de personnes de reconnaître que la première étape vers l’optimisation des soins dans la MA est un diagnostic précis. Celui-ci peut être accompli grâce à des tests de biomarqueurs, soit une combinaison de tests sanguins et de tests de LCR afin d’exclure ou d’aider à confirmer un diagnostic de MA chez les personnes atteintes de troubles cognitifs légers. La COVID a permis à beaucoup de reconnaître l'importance du diagnostic et son utilité dans la prise de décision. Ceci s’avère particulièrement important pour les personnes touchées par la MA.
À quoi s'attendre pour l'avenir?
Nous continuons d'explorer des outils innovants conçus pour détecter et diagnostiquer plus efficacement la maladie d'Alzheimer et aider les cliniciens à suivre les personnes au fur et à mesure que la maladie progresse.
Roche continue de rechercher des moyens d'améliorer le lien entre les professionnels de la santé et les patients tout au long du parcours de soins. Nous explorons différents modèles afin d’apporter les bons soins, au bon moment, aux bons patients.
Roche a la capacité unique de traverser le continuum des soins aux patients et de soutenir divers aspects du parcours du patient.
Ce ne sont là que quelques-unes des façons dont Roche Canada travaille pour transformer la MA, ensemble !
La conversation avec Michele répond à 4 questions importantes :
Pourquoi le diagnostic précoce est-il important dans le domaine de la maladie d'Alzheimer ?
Que fait-on au Canada pour faire progresser les soins aux patients atteints de la maladie d'Alzheimer?
Quels sont les plus grands défis diagnostiques dans le domaine de la maladie d'Alzheimer ?
Comment transformons-nous le parcours diagnostique du patient ?
- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia
- https://alzheimer.ca/en/research/reports-dementia/landmark-study-report-1-path-forward
- Non homologué pour la vente au Canada.